正确答案: D

手术切除

题目： 患者，男，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]超声内镜的探查方式有

直接接触法

水囊法

水囊法+水充盈法

解析：超声内镜的探查方式有4种1.直接接触法2.水囊法3.浸泡法4.水囊法加浸泡法

[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是

可否看见黏膜下血管

黏液分泌多少

黏膜色泽

有无充血

解析：萎缩性胃炎胃镜检查： ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。故选：BCDE。

[多选题]关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的 ( )

胃溃疡癌变发生于溃疡边缘

症状经严格的4周内科治疗无改善

解析：胃溃疡虽然易反复发作，但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变，就应怀疑为癌变先兆。故选：AC。

[多选题]引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是

促胃液素瘤

十二指肠溃疡

解析：胃内酸性内容物反流而成，常常是由于胃酸分泌过多而引起，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡。故BD正确。

[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )

长期心脏压力负荷过重

长期心脏容量负荷过重

心室舒张充盈受限

原发性心肌损害

解析：基本病因：(一)前负荷（压力负荷）过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭，贫血，甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左，右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。(二)后负荷（容量负荷）过重如高血压，主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭，肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎(病毒性，免疫性，中毒性，细菌性)，原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。

[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )

可引起血清ALT增高

可引起黄疸

可引起肝细胞灶状坏死

可引起肝细胞气球样变

解析：急性肝炎的病理变化为：肉眼观，肝脏肿大，质较软，表面光滑。 光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。故选：ABCE。

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

恐惧过度