[多选题]在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是
正确答案 :ACDE
动脉瘤好发于脑动脉分叉处
动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
解析:动脉瘤是动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。动脉瘤的形成可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。所以动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中,约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的,相当一部分是后天生活中发展而来的,随着年龄增长,动脉壁的弹性逐渐减弱,在血流冲击等因素下向外突出形成动脉瘤。
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
正确答案 :C
生铁落饮
[多选题]雷诺病的诊断依据包括
正确答案 :ABCDE
发作有寒冷或精神刺激为诱因
双侧受累
一般无坏疽
无其他引起血管痉挛发作疾病的证据
病史2年以上
解析:根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红,伴刺痛和麻木感,并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化;好发于女性,年龄一般在20~40岁;一般为双手受累,呈对称性;寒冷刺激可诱发症状发作;少数晚期病例可有指动脉闭塞,和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽;排除雷诺现象和其他类似疾病。故选ABCDE
[单选题]郁证总的治则是( )
正确答案 :D
疏通气机
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