正确答案: A
强心药
题目:休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压(cvp)正常,应给予
解析:低血压的患者,测定中心静脉压,有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克,若血压偏低中心静脉压正常,提示病人有心功能不全的可能,故应使用强心药 。故选A 。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]术前需预防性应用抗生素的病人是
心脏换瓣手术
解析:心脏开胸手术术前预防性应用抗生素。清洁手术不需术前预防性应用抗生素。
[单选题]严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑
切开减压
解析:肢体挤压伤肿胀严重者,要及时行切开减压术,以保证肢体的血液循环,防止肢体坏死。
[单选题]提示消化性溃疡已有并发症的是
疼痛的节律性发生改变
解析:提示消化性溃疡已有并发症的是疼痛的节律性发生改变,说明癌变
[单选题]四肢、膝关节手术后拆线最好在
术后10~14天
解析:术后拆线的时间要根据伤口愈合情况、手术部位、伤口张力大小、病人全身营养状况来决定,一般于术后6~7天拆线(如胸、腹部切口);早期拆线适用于头、面、颈、阴囊部位,手术后3~4天即可拆线;晚期拆线适用于伤口较长、张力较大 (骨与关节术后)、营养不良、贫血或老年人,术后 10~14天拆线,或采取分期拆线的办法,以防伤口裂开
[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有
血小板计数
纤维蛋白原定量
凝血酶原时间
鱼精蛋白副凝试验
解析:急性重型DIC造成化验结果明显异常,包括血小板减少;在试管内血液凝血块极小(有时甚至无可见的血块);PT及PTT显著延长,血浆所含纤维蛋白原不足,在凝血仪上记录不到终点,试验结果常以大于某数值,仪器自动转换到下一个标本前的间期(例如>200秒)报告;血浆纤维蛋白原显著降低;血浆鱼精蛋白副凝固试验(检查纤维蛋白单体)结果为阳性;血浆D-二聚体和血清的纤维蛋白降解产物水平很高。特殊凝血因子检查可见多种凝血因子的水平低下,因子Ⅴ和Ⅷ尤甚(由于在DIC期间被激活的蛋白质C使该两因子丧失了活性)。
[单选题]患者,女,45岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出,应首先
用手捏紧引流口周围的皮肤
解析:1.用手捏紧引流口周围皮肤,立即报告医生,用凡士林纱布堵塞引流口2.反折近端胸管,然后常规更换引流瓶3.严密观察:视----有无气促、发绀、皮下气肿触。
[单选题]患者女性,32岁。2天前行会阴部手术,现需进行热水坐浴,对病房现有的搪瓷坐浴盆,最迅速有效的消毒方法是
乙醇燃烧法
[多选题]甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于
患者呼吸及吞咽
切口内积液引流
减轻疼痛
解析:患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。起身活动时可用手置于颈后以支撑头部。保持呼吸道通畅,咳嗽时用手固定颈部以减少震动。