正确答案: E

以上均是

题目:男孩,5岁,因颈前上方正中肿物手术,术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
  • 灰黑苔

    青紫舌


  • [单选题]有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变,以下错误的是
  • PAWP↑

  • 解析:低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变,PAWP反映右心室后负荷的一个指标,其值是正常或下降的,心源性休克时PAWP值是上升的。

  • [单选题]低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应即先
  • 快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量

  • 解析:重度缺钠出现休克者,应先补充血容量,改善组织灌流后,再纠正血钠过低,以后根据病情再决定输液。故答案应选D。

  • [单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
  • 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

  • 解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

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