正确答案: B

一旦确诊环形焦痂，应该尽早施行焦痂切开减张

题目：女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

解析：1.患者85％烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤，对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显，补液抗休克为当务之急，烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出，导致压迫动脉，严重者无法触及动脉搏动，影响血运，需立即行环形焦痂减压术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]严重烧伤时，哪项措施有利于保护肾脏功能

快速补充血容量

应用碱性药物

应用利尿药

解析：大面积烧伤患者保护肾功能的措施有：①快速补充血容量；②应用碱性药物；③应用利尿药。

[单选题]烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想

血浆

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[单选题]大面积烧伤合并重度吸入性损伤时

加强心肺监测，加大补液量

解析：发生吸入性损伤，补液量应适当加大。湿化气道是重要的治疗措施，同时给予氧气治疗，保持气道通畅，解除气道梗阻。对于预计可能发生上呼吸道梗阻或已出现呼吸道梗阻征象者，如声嘶加重、吸气时出现哮鸣音、呼吸困难，或已明确诊断为重度吸入性损伤，很快并发呼吸衰竭的患者，均应在伤后6～8h未出现明显组织水肿和气道梗阻以前行气管内插管或气管切开。

[单选题]保留完整泡皮的作用，哪些是错的

美观

[多选题]烧伤后早期进食的原则有

如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000ml

先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量

高蛋白饮食，忌过于油腻

少量多餐

荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

是胃经的下荥穴

[单选题]关于烧伤复合腹部损伤，叙述错误的是

腹膜外引流管一般于术后72小时拔除