正确答案: ABEF

胎死宫内 产后出血 急性肾衰竭 弥散性血管内凝血(DIC)

题目： 孕妇35岁，孕1产0，孕35周，慢性高血压病史，此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠，双胎。孕期血压控制在130～140/90～100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛，立即来医院就诊，测量孕妇血压180/120mmHg，孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿，听胎心130/135次/分，腹部检查孕妇有不规律宫缩，宫口未开。孕妇由于双胎妊娠，超声检查AFI25cm，夜间不能侧卧休息，尤其是孕晚期只能平卧，上身稍抬高，夜间感觉憋气，睡眠不好。

解析：该孕妇开始出现胎盘早剥失血的体征，因此，可能会出现胎盘早剥相关的并发症，即胎死宫内、急性肾衰竭、DIC、产后出血。故此题的正确选项是A、B、E、F；子宫破裂和子痫发作不属于胎盘早剥的并发症，故C、D选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]子宫破裂的临床表现包括

产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态

在腹壁下清楚触及胎儿肢体

扪及已缩小的子宫体

全腹压痛，反跳痛，肌紧张

[多选题]胎盘早剥的病因包括

脐带过短

慢性肾疾病

严重妊娠高血压疾病

解析：胎盘早剥的病因：（1）血管病变，妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的病人。（2）机械性因素：腹部受到撞击，挤伤，摔伤或行外倒转术纠正胎位时动作粗暴，此外脐带过短，或因脐带绕颈、绕体等相对较短时。（3）子宫静脉升高（4）子宫内压力突然下降，羊水过多，均可使子宫收缩致宫腔缩小而发生胎盘错位引起剥离。（5）其他一些高危因素包括吸烟，营养不良、吸毒（如吸可卡因）孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等与发生胎盘早剥又换，另外，有胎盘早剥史者再次发生的可能性增加。故CDE

[多选题]下列婴儿抚触前的准备正确的是

选择温暖、安静、适宜的房间，室温28℃以上

选择适当的时间进行抚触，婴儿不宜太饱或太饿，抚触时间每天2～3次，每次10～15分钟，最好在婴儿沐浴后进行

抚触时可以播放一些柔和的音乐

在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物等

[多选题]压力所造成的心理反应有哪些 ( )

恐惧

焦虑

孤独

震惊

[多选题]腹压的作用是

为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量

运用不当可致宫颈水肿

配以宫缩时运用最有效

促使胎盘剥离及娩出

[多选题]影响化学消毒剂消毒效果的因素有 ( )

消毒剂的温度

消毒剂的浓度

使用的方法

化学拮抗物质

微生物污染的程度

解析：影响化学消毒剂作用效果的因素有： 消毒剂的性质与浓度：—般消毒剂浓度与消毒效果成正比，但乙醇例外。消毒剂的作用时间与浓度有一定关系，浓度越高消毒时间越短。B正确 温度与酸碱度的影响：杀菌过程是一种化学反应，化学反应的速度随温度的升高而增快，故温度高杀菌效果好。酸碱度对消毒的效果剂也有影响。A正确 环境因素的影响：细菌常与某些有机物混在一起，这些有机物对细菌有保护作用，并与消毒剂结合，影响杀菌效果。E正确 使用消毒剂的方法，比如喷雾，溶于水等。C正确 化学拮抗物质也影响，有化学拮抗物质的消毒时间更长甚至无效。D正确。

[多选题]哪些社会环境因素对健康存在影响 ( )

社会制度

经济状况

文化背景

劳动条件

群体气氛

解析：社会制度、经济状况、文化程度、劳动背景、群体气氛都是影响健康的因素。

[多选题]静脉采血错误的操作方法是 ( )

将血液快速注入试管内摇匀

见回血，松止血带，抽取所需血量

解析：备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。A错误。 血抽取需要的血量结束之后才松开血带。B错误。