正确答案: D

张力性气胸

题目：男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人择期手术前禁食禁饮时间是

禁食12小时、禁饮4小时

[单选题]患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查

食管镜检查

解析：食管镜检查可以直接观察黏膜改变，配合组织学活检，对早期食管癌诊断尤为适用。

[单选题]单个远端指间关节出现硬性结节多见于

内生性软骨瘤

[单选题]上述病人合适的治疗方法是

左下肺叶切除术

[单选题]手术矫正漏斗胸的最佳时机为

3～10岁

[单选题]无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是

上方皮下潜行后刺入

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

[单选题]急性脓胸最常继发于

肺内感染

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。