正确答案: B

丙基硫氧嘧啶

题目：患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体： Bp145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，Bp170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。

解析：1.此题考查甲状腺危险的概念。甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因：①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前患者应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现：①高热（体温>39℃）；②心率增快(140～240次/分)；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。 2.此题考查甲状腺危险的护理措施。对于甲状腺危险的患者要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲状腺大部切除病人出现口周和指尖麻木针刺感时，考虑病人可能出现

低钙血症

解析：甲状腺大部切除时可能损伤甲状旁腺，因甲状旁腺的主要功能是调节钙磷代谢，故可能出现低钙血症，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，出现口周和指尖麻木针刺感，甚至低钙抽搐。

[单选题]患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

指导产妇正确使用腹压

解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]分泌胃泌素的是( )

G细胞

[单选题]从健康计划实施时开始，并贯穿于计划执行全过程的评价活动是指

过程评价

解析：过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。 【该题针对“健康教育评价”知识点进行考核】

[单选题]心电图检查示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损的疾病是

二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常，较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X 线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。

[单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]冲突观念的( )观点认为：对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的，组织应当接纳冲突

人际关系观点

解析：人际关系观点在冲突观点中占统治地位 。它认为对于所有组织来说,冲突都是与生俱来的,但有时会对组织的工作绩效有益,组织应当接纳冲突,使之合理化 。

[单选题]根据医院病床编设的原则，二级医院病床数不少于多少张

100

[单选题]某新生儿出生后第3天，对其生命体征的描述，正确的是

呼吸40～45次／分

解析：新生儿心率120～140次/分，呼吸40～45次/分，以腹式呼吸为主。