正确答案: E

溢出性蛋白尿

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在妇科细胞学涂片上，所谓移行层细胞是指

子宫内膜细胞

子宫颈上皮细胞

副基底层化生细胞

[多选题]关于抗原的叙述，说法错误的是 ( )

分子量越小，免疫原性越强

直链结构的蛋白免疫原性较环状结构蛋白质强

大分子物质必定免疫原性强

单糖分子免疫原性强

[多选题]多元线性回归分析中，要求的条件有

应变量y是服从正态分布的随机变量

自变量间相互独立

残差是均数为0，方差为常数、服从正态分布的随机变量

残差间相互独立，且与p个自变量之间独立

[多选题]白细胞总数异常增生性增多见于

原发性血小板增多症

急性白血病

慢性白血病

[多选题]关于血细胞分析仪报警的主要意义，以下描述正确的有

告之检验人员，血细胞分析仪已经无能力确定检验结果是否可靠

提醒检验人员，必须对检验结果做进一步复核才能发出报告

提示细胞成分异常