正确答案: D

血清补体C3水平显著下降

题目：患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

解析：1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。 2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。 3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。 4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]产单核李斯特菌的鉴定要点正确的是

以上都正确

解析：产单核李斯特菌的鉴定要点：①染色：为革兰阳性小杆菌。②β溶血：β溶血环很窄，往往把菌落刮去，才可见菌落下面的β溶血环。③动力试验：动力阳性，若穿刺高层半固体，在室温培养，动力呈伞状。④触酶阳性、D-葡萄糖产酸、七叶苷水解、VP及甲基红反应阳性。⑤CAMP试验阳性(金黄色葡萄球菌)。⑥4℃生长，可进行冷增菌。

[单选题]表达MHC-Ⅰ类分子密度最高的细胞是

血小板、网织红细胞

解析：表达MHC-Ⅰ类分子密度最高的细胞是血小板、网织红细胞。

[单选题]流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，若β-内酰胺酶阴性，则首选

氨苄西林和阿莫西林

解析：流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测阴性，即不产β-内酰胺酶，则对除青霉素以外的β-内酰胺类抗菌药物敏感，治疗首选较低级β-内酰胺类药物氨苄西林和阿莫西林。

[单选题]在速率散射比浊法中，加入PEG的目的是

加速抗原抗体复合物的形成

解析：促聚剂聚乙二醇(PEG)可加速抗原抗体复合物的形成，缩短反应和检测的时间。

[单选题]关于真性红细胞增多症的叙述，正确的是

骨髓中有核细胞增生明显活跃

解析：骨髓象示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞显著。

[单选题]下列哪一项不符合正常A胆汁的特点（ ）

比密为1.026～1.032

解析：正常人A胆汁比密应为1.009～1.013。

[单选题]血小板表面具有复杂的血型抗原，但是没有

Rh抗原

解析：血小板血型抗原分为血小板特异抗原(HPA-1、HPA-2等)和血小板相关抗原(ABO、HLA、Lewis、I、i、P)，缺少Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran系统的抗原。目前只发现Rh抗原存在于红细胞上。