正确答案: D

上消化道钡透

题目：患者，男性，60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[多选题]下列哪些改变属于神经源性膀胱

脊髓病变引起的尿失禁

大脑病变引起的尿失禁

脊髓反射中枢病变引起的尿失禁

婴幼儿神经功能发育不全引起的尿失禁

脊髓背根神经和感觉传导束病变引起的尿失禁

解析：神经源性膀胱又称神经源性排尿功能障碍，系由于调节膀胱机能的中枢尤其是脊髓或周围神经受损害，使膀胱正常的排尿反射活动发生阻断，形成膀胱排尿机能紊乱，临床上表现不同程度的尿失禁和尿潴留。据此上述各项均可出现神经源性膀胱改变。

[多选题]关于Dandy-Walker综合征的CT和MRI表现特征有 ( )

小脑蚓部缺如或体积变小

第四脑室扩大

枕大池扩大

枕骨为薄

第四脑室侧隐窝消失

解析：第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞;枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞，以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。Dandy–Walker畸形的病因是多样化和非特异性的，包括隐性遗传综合征如Meckel-Gruber综合征和Walker-Warburg综合征以及染色体异常如13-三体综合征、18-三体综合征等;也可以是某些致畸因素如酒精、糖尿病、风疹病毒、巨细胞病毒等所致。表现为小脑蚓部全部或部分缺失。其中，部分缺失者以下蚓部缺失为多见。第四脑室囊性扩张、侧隐窝消失；后颅窝囊肿、枕大池扩大，导致枕骨变薄，且通过蚓部缺失处与第四脑室相通。同时伴有窦汇和小脑幕的抬高。

[多选题]食管裂孔疝直接X线征象为 ( )

A环

B环

膈上出现疝囊

[多选题]消化道穿孔的描述中，正确的有 ( )

穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体

小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现

依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现

[多选题]女，58岁，右侧肢体无力3个月，CT示左顶叶手掌样低密度病灶，3cm×4cm大小，关于影像学分析，下列哪些是正确的 ( )

实质内出现不规则强化，应考虑星形细胞瘤及转移瘤

脑室受压变窄右移，2周后复查病灶缩小应考虑感染

脑室受压变窄，无强化，临床有高热，应考虑感染

内出现结节样强化，应考虑星形细胞瘤转移瘤和肉芽肿样病变

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

带脉

[多选题]大量气胸X线胸片可见

患侧膈下降

纵隔健侧移位

肺完全压缩

肋间隙增宽

解析：大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。同侧肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。