正确答案: E

均质型或核膜型

题目：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：1.本患者入院时BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，C3降低，尿蛋白强阳性，高血压，病史6年，应考虑慢性肾炎，慢性肾衰竭。尽管50%～60%的慢性肾衰竭由慢性肾炎所致，但是本患者反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，且肝脾肿大，用慢性肾炎解释不通。由于本病涉及多器官多系统，应考虑自身免疫病(系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎)所致的慢性肾衰竭。 2.系统性红斑狼疮患者的血清中可出现多种自身抗体，如ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体和狼疮抗凝物等，对诊断具有重要价值。而ASO主要用于检测A群β溶血链球菌感染，RF用于类风湿关节炎的辅助诊断。 3.抗ds-DNA抗体阳性，其荧光图谱通常为均质型或核膜型。 4.高滴度的ANA主要见于系统性红斑狼疮，而且该患者抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，这些均是系统性红斑狼疮的典型特征。 5.抗心磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者，发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于抗心磷脂抗体阴性的患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]沸点分布范围宽的多组分有机化合物样品的分离应选取的条件有

毛细管柱

程序升温

FID检测器

[多选题]关于补体系统描述错误的是

37℃，30分钟可被灭活

都是β球蛋白

与抗原刺激相关

[多选题]下列关于免疫浊度法的描述，正确的是 ( )

速率散射比浊法精密度优于单向免疫扩散法和终点散射比浊法

免疫比浊法自动化检测分析时必须启动抗原过量的自动检测程序

在进行抗原过剩检测时，加入已知校正样品时浊度峰出现再次上升表示抗体仍有过剩，待检抗原的含量在系统检测的线性范围内

[多选题]下列关于血沉自动分析质控物的选择中，不符合要求的是

新鲜人血，血沉值为20mm～85mm

陈旧人血，血沉值为15mm～105mm

陈旧人血，血沉值为20mm～85mm

人工模拟血，血沉值为20mm～85mm

[多选题]关于荧光偏振免疫测定的描述，正确的是

待测抗原浓度高，偏振荧光强度弱

标记荧光素的小分子抗原在溶液中旋转速度慢，偏振荧光强度强

[多选题]下述中哪几个不是UF－100型尿沉渣分析仪使用的荧光染料

铬黑T和靛蓝

铬黑T和菲啶

羧花氰和铬黑T

菲啶和铬黑T

[多选题]关于石蜡切片，下列说法正确的有 ( )

组织块经固定、脱水处理后，浸蜡包埋

4℃保存备用

切片厚度为2～3μm

是观察组织细胞结构的理想方法

可长期保存

[多选题]属于细胞分选器组成内容的是

水滴形成

分选逻辑电路

水滴充电

水滴偏转

[多选题]与亲合素相比，链霉亲合素的优点表现为

非特异结合弱

高生物活性

高敏感度