正确答案: AF

双侧大脑皮质 边缘叶

题目:患者男,60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥,伴四肢抽搐,每次持续几分钟至十几分钟,苏醒后不能记得发作时情况,不能理解家人说话,答非所问,情绪易激动,有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常,给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来,无头痛,无发热,无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体:意识清楚,情绪低落,查体不能完全合作,记忆力、理解力、定向力障碍,脑神经检查未见异常,四肢肌力5级,四肢痛触觉对称,双侧病理反射未引出,颈软,脑膜刺激征(-)。胸部X线片(3d前):右肺占位性病变。

解析:1.患者主要表现为癫痫、情感障碍,定位于双侧大脑皮质;边缘叶主要与情感、情绪调节相关,不能除外其病变可能。 4.抗Yo抗体阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌;抗Yo抗体阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤小脑变性;抗Hu抗体阳性患者比抗体阴性患者预后差。 5.胸部CT右肺癌伴淋巴结转移,纤维支气管镜毛刷细胞学检测示小细胞未分化肺癌,脑脊液抗Hu抗体阳性,均支持副肿瘤综合征——副肿瘤性边缘叶脑炎诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起
  • 小脑后下动脉

    椎动脉


  • [多选题]反复发作的癫痫患者的药物治疗应:
  • 长期服药,至少2年

    首先考虑单药治疗

    注意药物副作用


  • [多选题]关于脊髓前动脉综合征,叙述正确的有
  • 排尿、排粪障碍明显

    又称脊髓前2/3综合征

    痛、温觉消失而深感觉存在


  • [多选题]低钾型周期性瘫痪很少累及
  • 呼吸肌

    头面部肌

    眼肌


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