正确答案: C

门管区胆管和胆小管

题目： 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧

体重减轻

易发生癌变

解析：本病的主要临床症状为① 上腹疼痛；② 呕吐和（或）胆汁性呕吐；③ 体重减轻；④ 贫血；⑤ 上消化道出血。

[多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断( )

草黄色，比重1.020

Rivaha试验阳性

腹水未找到癌细胞

解析：多数患者有腹胀感，可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。故选：ABD。

[多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛，表述正确的包括

多为左下腹或下腹阵痛

有疼痛-便意-便后缓解的规律

可有持续性剧烈腹痛

解析：腹痛多局限左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛，故A错误。随病情发展腹痛加剧，排便后可缓解。故D错误。溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病，其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。