[多选题]质谱离子源在大气状态下工作的主要有

正确答案 ：BE

快原子(快离子)轰击源

电(离子)喷雾源

解析：质谱离子源在大气状态下工作的主要有：大气压化学电离源(atmospheric pressure chemical ionization，APCI)、电(离子)喷雾源(electron/ion spray ionization，ESI)等。

[单选题]Ⅰ型超敏反应皮肤试验的影响因素中，哪项不是导致皮试假阳性的常见原因

正确答案 ：C

受试者正使用抗组胺类药物或激素类药

解析：受试者正使用抗组胺类药物或激素类药为皮试试验出现假阴性的常见原因。

[多选题]结核分枝杆菌常用的检测方法包括

正确答案 ：ABCDE

涂片镜检

结核菌培养

结核菌素试验

血清抗体检测

TB DNA检测

解析：结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸（mycolicacid）包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。近年发现结核分枝杆菌在细胞壁外尚有一层荚膜。一般因制片时遭受破坏而不易看到。若在制备电镜标本固定前用明胶处理，可防止荚膜脱水收缩。在电镜下可看到菌体外有一层较厚的透明区，即荚膜，荚膜对结核分枝杆菌有一定的保护作用。结核分枝杆菌在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成，异烟肼影响分枝菌酸的合成，巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶的作用可破坏肽聚糖，均可导致其变为L型，呈颗粒状或丝状。异烟肼影响分枝菌酸的合成，可变为抗酸染色阴性。这种形态多形染色多变在肺内外结核感染标本中常能见到。临床结核性冷脓疡和痰标本中甚至还可见有非抗酸性革兰阳性颗粒，过去称为Much颗粒。该颗粒在体内或细胞培养中能返回为抗酸性杆菌，故亦为L型。所以检测方法有：涂片镜检、结核菌培养、结核菌素试验、血清抗体检测、TB DNA检测。

[单选题]急性心肌梗死发生后，血中最早出现升高的心肌损伤标志物是

正确答案 ：C

肌红蛋白

解析：在急性心肌梗死发生1小时后，血肌红蛋白水平即可高于参考值上限，是最早出现的心肌损伤标志物。

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