正确答案: BCDEF
继发于病理性损伤 伴有痛觉过敏 伴有痛觉超敏 疼痛持续3个月以上 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
题目:患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。
解析:慢性痛的特点有继发于病理性损伤;伴有痛觉过敏;伴有痛觉超敏;疼痛持续3个月以上;可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液
对乙酰氨基酚
盐酸普鲁卡因
解析:芳香第一胺与β-萘酚试液反应称重氮化-偶合反应,用于鉴别芳香第一胺(即芳伯氨)。对乙酰氨基酚在盐酸酸性介质中受热,可水解生成芳香第一胺。取供试品约0.1g,加稀盐酸5ml,置水浴中加热40分钟,放冷;取0.5ml,滴加亚硝酸钠试液5滴。摇匀,用水3ml稀释后,加碱性β-萘酚试液2ml,振摇,即显红色。盐酸普鲁卡因具有芳伯氨基,在盐酸介质中与亚硝酸钠作用,生成重氮盐,重氮化盐进一步与β-萘酚偶合,生成有色偶氮合物。方法;取供试品约50mg,加稀盐酸1ml,必要时缓缓煮沸使溶解,放冷,加0.1mol/L亚硝酸钠溶液数滴,滴加碱性β-萘酚试液数滴,生成橙色或猩红色的沉淀。
[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
呕吐酸水或苦水
[单选题]《医疗机构制剂注册管理办法》属于《医疗机构制剂注册管理办法》许可事项变更的是
制剂配制地址变更
解析:本题考查的是《医疗机构及注册管理办法》许可事项的变更。
根据《医疗机构制剂注册管理办法》第三章第十七条。
《医疗机构制剂许可证》可分为许可事项变更和登记事项变更二许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。
[单选题]以下所列妊娠晚期或临床前用"妊娠毒性D级的降压药"中,不正确的是
利舍平
解析:妊娠晚期或临床前用卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔都属于"妊娠毒性D级的降压药"。
[单选题]五行相生顺序正确的是( )
木生火,火生土,土生金,金生水
[多选题]药物临床应用管理的内容包括
逐步建立临床药师制
临床药师参与临床药物治疗方案设计
严格执行药品注册管理规定,不得擅自进行新药临床研究
医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应,应做好记录及时报告
药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则,应拒绝调配
[多选题]发热的用药与健康提示有
不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤
使用本类药物时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料
布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,妊娠及哺乳期妇女不宜用
解析:本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗,并不能解除疾病的致热原因,由于用药后改变体温,可能掩盖病情,影响疾病的诊断,应引起重视。②在应用解热镇痛药时,应严格掌握用量,避免滥用,老年人应适当减少剂量,并注意间隔一定的时间(4~6小时),同时在解热时,多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激,多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药,不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障,在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸(脊柱、头颅、面部裂,腿部畸形),对乙酰氨基酚可通过胎盘,故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时,不宜再使用其他同类解热镇痛药,因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询,不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食,多喝水、果汁,补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷,或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息,在夏季注意调节室温,保证充分的睡眠。
[多选题]洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如
心房纤颤
心房扑动
阵发性室上性心动过速
解析:强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用,可用于治疗某些心律失常(心房纤颤、心房扑动和阵发性心动过速等)。
[单选题]阿托品的药理作用是
阻断M胆碱受体
解析:阿托品的药理作用是阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。故选择B。