正确答案: B
阿-斯综合征
题目:女性,45岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
解析:1.阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
2.洋地黄作用机制可减慢房室传导,提高蒲肯野纤维自律性,因此洋地黄中毒时会出现房室传导阻滞和室早。
3.室扑或室颤为危及生命的心律失常,故应及时电复律。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是
纤维斑块病变引起管腔狭窄
解析:本病的特点是动脉管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。
[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型
解析:二尖瓣狭窄的心脏听诊。
[单选题]胰岛素是由( )
胰岛B细胞分泌
[单选题]胃溃疡癌变表现为
节律性溃疡疼痛,但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
解析:胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛,但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状,突然发生中上腹部剧烈疼痛,如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈板样强直,有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移动性浊音,肝浊音区缩小或消失,提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛,在下次餐前自行消失。
[单选题]下列发热疾病中,不伴结膜充血的是
结缔组织病
解析:结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点,麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血
[单选题]抗酸染色阳性的细菌是
牛型结核分枝杆菌
[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于( )
慢性萎缩性胃体胃炎
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
出现心室夺获或室性融合波
解析:室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。