[单选题]螺旋体感染首选

正确答案 ：B

青霉素G

解析：青霉素G的药理作用主要是干扰细菌细胞壁的合成。对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。因此选B。

[单选题]男，47岁。扩张型心肌病患者，从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

正确答案 ：B

心功能Ⅱ级

解析：NYHA心功能分级标准为：Ⅰ级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限，比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。尚无心功能Ⅴ级的分级方法。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。

[单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

抑郁发作

解析：抑郁症的临床表现为抑郁发作。①病例中患者为青年男性，对日常生活的兴趣下降，工作效率明显低下；②无明显原因出现疲乏无力；⑧早醒；④食欲下降；⑤有轻生念头；⑥自觉大脑迟钝。以上表现符合抑郁发作的诊断标准。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是

正确答案 ：C

贲门黏膜撕裂

解析：该患者既往体健，饮酒后剧烈呕吐并出现呕吐鲜血，最可能诊断为贲门黏膜撕裂征。该病主要是因剧烈呕吐，食管内高压导致贲门黏膜撕裂，引起上消化道出血。故选C。

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