正确答案: B

血行播散型肺结核

题目：男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

解析：3.链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对肢端肥大症的诊断有意义的血液检查结果是

血糖升高

血生长激素（GH）水平升高

血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高

[多选题]关于病毒感染的实验室诊断，叙述正确的有

细胞培养是最常用的病毒分离方法

光学显微镜检查组织或脱落细胞中可发现特征性病毒包涵体

免疫荧光标记技术检测组织细胞内病毒抗原是一种快速的早期诊断方法

血清学试验：双份血清抗体增高4倍以上，为机体对现症感染产生抗体

利用核酸杂交技术和PCR技术可检测标本中的病毒核酸

[多选题]幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法

13C呼气试验

内镜活检后快速尿素酶试验

粪幽门螺杆菌抗原检测

内镜活检后组织学染色

解析：患者在幽门螺杆菌现症感染治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性。

[多选题]诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是

大片肺不张

自发性气胸

急性肺栓塞

心源性肺水肿

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有

皮肤紫癜样皮疹

肾小管酸中毒

血小板减少

肝功能异常

解析：干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。局部可表现为口干燥症、干燥性角结膜炎，全身症状可有过敏性紫癜样皮疹、关节痛、肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[多选题]酒精性肝病的临床分型包括

轻症酒精性肝病

酒精性脂肪肝

酒精性肝炎

酒精性肝硬化

[多选题]青壮年腹痛多见

胰腺炎

消化性溃疡

急性阑尾炎

[多选题]关于前臂运动试验，叙述正确的有

用于诊断肌型糖原累积症

试验结果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症

试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够

肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨升高