正确答案: A

急性胆囊炎穿孔

题目：患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

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举一反三的答案和解析：

[单选题]识别胆囊解剖位置的最重要标志是 ( )

胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带

解析：胆囊的大小、形态和位置均有较大的变异，多选用右肋间斜向扫查，结合经右肋缘下斜断面扫查及多个短轴切面扫查，注意胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带，充分显示胆囊全貌。

[单选题]下列哪项不属于肝脏脏面"H"形沟内的结构

镰状韧带

解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。

[单选题]冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为

常发生在室间隔肌部

解析：冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样，常发生在室间隔肌部，穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。