正确答案: ABCDF

胆石症 病毒性肝炎 自身免疫性肝炎 肝硬化 药物性肝损害

题目： 患者男性，39岁，因车祸引起右踝骨折而收住入院，需做手术复位和内固定。术前实验室检测结果：ALT878U/L，AST746U/L。患者无发热、关节痛、腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便或疲劳。无输血史。未服用扑热息痛、非甾体抗炎药或其他药物。有静脉药物滥用史。体格检查：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/分，呼吸16次/分。

解析：患者主要表现为转氨酶升高，初步考虑各种引起肝脏损害、导致转氨酶升高的疾病，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害、胆石症和肝硬化等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

在治疗浓度范围内呈非线性消除

有效药浓度范围小，安全范围小

毒性反应和癫痫发作不易区别

需长期预防性用药

[多选题]血清（血浆）TC测定是脂类分析中常用的试验，临床检验中主要检测脂蛋白中的胆固醇，这些脂蛋白包括

VLDL

LDL

HDL

[多选题]常见高血钾症引起的原因有 ( )

细胞内钾向细胞外转移

输入过多

排泄障碍

[多选题]引起血尿的疾病有（ ）

泌尿系炎症

泌尿系结石

泌尿系肿瘤

前列腺炎

盆腔炎

[多选题]细胞因子表达过高可见于（ ）

浆细胞瘤

类风湿关节炎

超敏反应

细菌性脓毒血症休克

[多选题]关于稳态血药浓度，正确的是

在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个半衰期才能达到

达到时间不因给药速度加快而提前

在静脉恒速滴注时，血药浓度可以平稳达到

指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度

[多选题]利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（ ）

肾小球滤过率

肾小管重吸收功能

肾小管排泌功能

肾血流量

解析：肾小球滤过功能检测主要有血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率等；评价肾小管重吸收功能的方法有尿中某些物质排出量测定（如小分子蛋白质等）、重吸收率测定或排泄分数测定和最大重吸收量测定等；评价肾小管排泌功能的试验主要有酚磺酞排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄率试验，但目前少用，因其受血流量影响较大；肾血流量主要检测方法有对氨基马尿酸清除率试验和放射性核素法，但目前临床很少使用。掌握肾脏功能检测的方法。

[多选题]原核生物界包括（ ）

细菌

衣原体

放绒菌

螺旋体

解析：原核生物指细胞核分化程度较高，有核仁，核膜和染色体；胞质内有完整的细胞器，原核微生物包括：细菌、支原体、衣原体、放线菌、立克次体、螺旋体；非细胞型微生物：病毒；真核细胞微生物：真菌。 掌握微生物的分类。