正确答案: D

脑出血

题目：高血压最严重的病变是

解析：高血压病变按其发展分为三期：①功能紊乱期，此期仅有波动性血压升高；②动脉系统病变期，此期动脉硬化，血压继续升高，持续在较高水平，失去波动性；③内脏病变期，包括心脏、肾、脑、视网膜病变，其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫脱垂患者，宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内，应属于

Ⅱ度轻

解析：子宫脱垂，宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内属于Ⅱ度轻型。

[单选题]男，40岁。上腹部不适伴纳差1个月，既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是（ ）

幽门螺杆菌

解析：所有胃的疾病：胃的炎症、癌症等均与幽门螺旋杆曲感染有关，所有的下消化道疾病往往和大肠杆菌相关。

[单选题]急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是

腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

解析：急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直，幼儿、老年人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显，易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时有膈下游离气体，使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛，提示盆腔感染或已形成脓肿。

[单选题]非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是

≥50%

解析：TIMI危险评分包括： 　　（1）年龄＞65岁； 　　（2）3个或3个以上冠心病危险因素（冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟）； 　　（3）已知有冠心病史（冠状动脉狭窄大于等于50%）； 　　（4）心电图的ST段改变； 　　（5）近24h内心绞痛发作至少2次； 　　（6）发病前服用阿司匹林超过7天； 　　（7）心肌损伤标志物（cTnI或cTnT）升高。 　　存在1个变量时计1分，然后累计其变量的数量和，评分范围为0～7分，总分越高，两周内发生死亡、MI、紧急血运重建的风险就越大。

[单选题]细菌芽胞最显著的特性是

耐热性

解析：芽胞对不良环境抵抗力强，有极强的抗热、抗辐射能力，休眠力惊人。抗吞噬性、黏附性是荚膜的特性，侵袭性是菌毛的特性，不是细菌芽胞最显著的特性。A、D、E错误。具有毒素活性不是细菌芽胞最显著的特性，B错误。耐热性是细菌芽胞最显著的特性，可用作压力蒸汽灭菌的效果监测，故选C。

[单选题]女，14岁。因阵发性心悸4年，再发3小时入院，查体无异常发现，心电图心率185次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波。该患者最可能的诊断为

阵发性室上性心动过速

解析：该患者反复心悸，心电图心率185次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波。考虑阵发性室上性心动过速的诊断，故选A。

[单选题]NST无反应型提示

胎儿储备能力降低

解析：无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好，无反应型提示胎儿储备能力降低。

[单选题]医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是

口咽部分泌物吸入

解析：口咽部定植菌误吸是医院获得性肺炎的主要发病机制。50％～70％健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。吞咽和咳嗽反射减弱或消失如老年、意识障碍、食道疾患、气管插管、鼻胃管、胃排空延迟及张力降低者更易发生误吸。故选D。

[单选题]对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是

阿司匹林

解析：抗血小被聚集药（包括阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫等）可减少微栓子及TIA复发。由心源性栓子导致的TIA，或TIA反复发作不能控制或持续时间较长者，考虑抗凝治疗（包括肝素、华法林等）。尼莫地平为钙离子通道拮抗剂，可预防脑动脉痉挛和缺血-再灌注损伤，扩张脑血管。 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是阿司匹林。阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发故选B。