正确答案: ABE

"损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线 "缺血性"改变,出现对称性T波倒置 "坏死性"改变,出现异常Q波或QS波

题目:急性心肌梗死的心电图诊断包括

解析:(1)缺血型T波改变,正常T波前肢长,后肢短,顶部圆钝,基底较宽。在急性心肌梗塞早期,缺血型T波高耸,双肢对称,波形变窄。在V1~V6导联,高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立(伪改善)。(2)损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时,随着T波的增高,R波减低,S-T段失去正面向上的凹面形态变直,并很快呈弓背向上(凸面向上)型抬高,与直立的T波连接,形成单向曲线,有时亦表现为严重的ST段压低,见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等,同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。(3)坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4,宽度≤0.03秒,形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后,心肌细胞迅速坏死,QRS波群呈现QS波和或为Q波,Q波深度大于同一导联R波的1/4,宽度≥0.04秒。

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举一反三的答案和解析:

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  • 解析:尿液红细胞位相检查主要根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源,尿比重的改变与肾浓缩功能有关,对诊断泌尿系结核无意义,泌尿系结核主要是在检测中发现结核菌以及受到结核菌影响会出现的改变,如PH,故本题答案为AD。

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