正确答案: BCD

早产儿，极低出生体重儿 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸衰竭

题目： 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/min。

解析：≥28周≤胎龄＜37周为早产儿，胎龄＜28周为极早早产儿。体重＜1000g为超低出生体重儿，1000g≤体重≤1500g，为极低出生体重儿。结合胎龄，生后即有呼吸困难，胸片有典型的RDS表现，而且有三凹征等表现，所以应存在呼吸衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次/分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是

支气管肺炎

解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促，肺内可闻及中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影，以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月～2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。

[单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

4～6mg/(kg·min)

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

[单选题]有关DIC，错误的概念是

肝素可以溶解血栓

[单选题]早产儿有呼吸暂停，主要是因为( )

呼吸中枢相对不成熟

解析：早产儿有呼吸暂停，主要是因为呼吸中枢相对不成熟，故正确答案为B。

[单选题]面罩加用人工呼吸的有效标志为( )

胸廓随加压而起伏

解析：面罩加用人工呼吸的有效标志为胸廓随加压而起伏，故正确答案为B。

[单选题]高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件

混合性结缔组织病