正确答案: D

因患者体质特殊而发生的医疗意外

题目：青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

解析：不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对社区居民进行有组织，有目的，有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于( )

健康教育

解析：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

[单选题]男，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1～3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗

结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术

解析：患者一侧肾结核行肾切除术后，尿结核菌阴性，但仍尿频，且每次尿均较少，仅30ml，说明出现膀胱挛缩，膀胱挛缩的治疗主要是待膀胱结核痊愈后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄者，行膀胱扩张术。因此本题选E。

[单选题]下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为

急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

解析：急性脊髓炎运动障碍：早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。

[单选题]精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是

精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由省级以上卫生行政部门组织制定

解析：《中华人民共和国精神卫生法》第二十六条规定，精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。故本题选E。

[单选题]成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过

160/100

解析：严重高血压者(＞200/130mmHg)在麻醉、手术过程极易诱发脑血管意外、心力衰竭和心肌梗死等严重并发症，因此对于血压过高者(＞180/100mmHg)，术前应给予合适的降压药，使血压稳定在一定水平再进行手术。但血压在160/100mmHg以下者，可不必作特殊准备。答案选D。

[单选题]一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并

肱动脉损伤

解析：肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见，占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史，诊断为肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，高度提示肱动脉损伤。故本题选D。