正确答案: CF

营养失调：低于机体需要量 体液不足

题目： 患儿男性，1岁3个月，因“便秘10余天，反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月，食欲下降，进食量减少。10天前出现大便干燥，次数及量均减少，最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐，偶有呕吐白色液体。体格检查：体温37.2℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，体重11kg，阵阵哭闹、烦躁，腹软、稍膨隆，其余查体无特殊。血钙3.7mmol／L，尿钙(+)，X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年，每日2粒。

解析：根据体重计算公式，该患儿体重在正常范围，缺乏证据表明存在“营养失调：低于机体需要量”。“偶尔呕吐少量白色液体”，并无脱水相关临床表现，因此，“体液不足”的护理诊断证据不足。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区护理评估包括

个人评估

家庭评估

社区评估

解析：社区护理评估包括个人评估、家庭评估、社区评估。故选ACD。

[多选题]下列对康复的描述正确的是

其对象是有功能障碍的病伤残者

其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的

其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面

其目标是使服务对象重返社会生活

解析：康复指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。故B项错误，其他都正确，故选ACDE。

[多选题]归因理论中，人们解释成功或失败时知觉到的主要原因是

任务难度

努力

机遇

[多选题]重型腹泻可导致

低钾血症

低钙血症

低镁血症

低钠血症

解析：26.重型腹泻多因肠道内感染引起，发病较急，不仅消化道症状突出，而且还会出现中毒、脱水等严重性的全身症状，伴随着机体水分流出还会损失大量的电解质，引起低钙血、低钾血、低镁血和低钠血症，必须积极治疗。故选ABCD。

[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

护理免疫力低下的患者之前

实施侵入性医疗护理操作前后

护理多重耐药菌感染的患者后

解析：卫生手消毒的“两前”“三后”，即接触病人前，接触病人环境前，接触病人后，接触病人环境后，接触病人血液、体液及分泌物之后。故选CDE。