正确答案: A

骨活检

题目： 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用 ( )

对氨马尿酸清除率试验

[单选题]关于高尿酸导致肾损害的机制，叙述错误的是

环氧化酶-2(COX-2)生成减少

[单选题]男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选

血尿钾、钠、氯测定

解析：对于年轻的高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低1.010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先确定有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。

[单选题]男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 ( )

急性链球菌感染后肾炎

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[单选题]肾小球滤过率是

两肾生成的原尿量

解析：肾小球滤过率(GFR，glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100％≈19％。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。 故选C。

[多选题]下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴

系统性红斑狼疮

舍格伦综合征

骨关节炎

强直性脊柱炎