正确答案: E

血栓

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列胆管正常值哪项是错误的

肝总管长6～8cm

解析：肝总管长一般在2.6～4cm。

[多选题]超声可鉴别视网膜脱离与玻璃体机化膜，其各自声像图特点是： ①玻璃体暗区内有膜状、树枝、条索状强回声 ②玻璃体暗区内凹面指向眼前的弧形膜状强回声 ③膜不与球壁环相连 ④膜与球壁环密切相连 ⑤与视神经无关系 ⑥与视神经有密切关系 ⑦膜活动度小 ⑧膜活动度大 ⑨膜内无彩色血流信号 ⑩膜内有彩色血流信号 ⑾膜内无动脉频谱 ⑿膜内有低速低阻动脉频谱

视网膜脱离：②④⑥⑧⑩⑿

玻璃体机化膜：①③⑤⑦⑨⑩

[单选题]葡萄胎临床和声像图表现，下列不正确的是

病灶侵及膀胱

解析：葡萄胎是滋养细胞疾病中最常见的一种类型，一般不浸润膀胱。

[单选题]体循环终于

右心房

解析：体循环自左心室输出，经主动脉及其各级分支，到达全身各部的毛细血管，进行组织内物质交换和气体交换，血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液（静脉血），再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流回右心房。

[单选题]加压于肝血管瘤会出现：

血管瘤由弱回声变为强回声

解析：对较大位置又浅的血管瘤，经探头适当加压，可见瘤体前后脚变小，回声稍增强，放松探头可恢复原状。

[单选题]关于M型超声心动图二尖瓣前叶波群，以下哪项不正确

CD段位于舒张中期

解析：CD段位于收缩期。

[单选题]心内膜弹力纤维增生症与扩张型心肌病超声鉴别的重点在于

心内膜厚度

解析：内膜弹力纤维增生症病理生理变化：心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生、心内膜增厚僵硬，造成心脏增大，心力衰竭改变。

[多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是（选择三项）

心室水平分流

瓣口狭窄

瓣口关闭不全

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关

瓣口形状

解析：风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘连位置的不同，血流从左房流入左室时，彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。