正确答案: B

引起胆道括约肌的痉挛

题目:哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

解析:杜冷丁(哌替啶)具有较强的镇痛作用,但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力,不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛,反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂,主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋,解除平滑肌痉挛,对多种内脏平滑肌有松弛作用,可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之,吗啡、杜冷丁(哌替啶)是对症治疗;阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]凝血酶原时间(PT)正常见于
  • 血友病

  • 解析:PT测定是外源凝血系统较为灵敏和最常用的筛选实验,主要受凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平影响。血友病A是Ⅷ因子异常,血友病B是Ⅸ因子异常,故不影响PT。

  • [单选题]男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是:
  • 再发急性心肌梗死

  • 解析:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高提示心肌梗死。

  • [单选题]创伤性窒息的发生是由于
  • 胸腔内压骤然升高

  • 解析:创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。故正确答案为C。

  • [单选题]女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
  • 急性普通型细菌性痢疾

  • 解析:临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病、畏寒、发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐。

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