正确答案: D
放射治疗+截肢
题目:女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效
解析:依据题目中的描述,考虑诊断为尤文肉瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施,但单纯放疗远期疗效很差,故本题答案选择D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性
Finkelstein试验
解析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
[单选题]机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是
肾
解析:机体通过神经系统、内分泌系统来调节体液平衡,通过肾素-醛固酮系统调节血容量,通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统调节体液渗透压。但是这些调节系统或器官都要通过肾脏来调节体液,所以机体主要通过肾来调节体液平衡。
[单选题]鼻咽窝的深部组织,是
腕舟骨
解析:鼻咽窝为位于手背外侧部的浅凹,在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨,本题答案选择C。
[单选题]女,11岁,左膝外伤1周,高热4天,膝关节疼痛且活动受限,左胫骨上端明显深压痛,为明确诊断,首先应采取的措施是
分层穿刺,并送细菌培养
解析:该患者有左膝外伤史及高热等全身症状,关节疼痛且活动受限,均提示有急性炎症,应尽早做出明确诊断。分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值,且简单、易行,并能为抗菌药物的应用提供依据。故选A。
[多选题]处理有移位的肱骨干骨折时
首先了解有无桡神经损伤
给予适当的外固定
解析:在处理有移位的肱骨干骨折时要首先了解有无桡神经损伤,比如有无垂腕征的表现。肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,一般采取非手术治疗。本题答案选择AC。
[单选题]最易并发桡神经损伤的骨折是
肱骨干中、下1/3骨折
解析:肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。
[单选题]骨软骨瘤生长突然加快,X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用 ( )
局部广泛切除或截肢术
解析:患者骨软骨瘤生长突然加快,考虑肿瘤恶变,需要手术广泛切除,防止复发,本题答案选择D。
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
燥邪