正确答案: C
高血压导致的急性心力衰竭
题目: 患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体:急性病容,端坐位,血压220/120 mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
痞证、瘿瘤
[多选题]肺炭疽的临床表现包括
突起高热、咳血性痰
胸痛、发绀
纵隔增宽
胸腔积液
[多选题]骨髓造血微环境由下列哪项组成 ( )
血管、神经
巨噬细胞
基质
[多选题]红细胞孵育渗透脆性降低见于 ( )
地中海贫血
脾切除术后
缺铁性贫血
镰形红细胞贫血
[多选题]腹膜刺激征包括
反跳痛
腹肌紧张
压痛
[多选题]根据其临床表现,流行性感冒可分为
单纯型
肺炎型
胃肠型
中毒型
解析:流行性感冒可分为(1)单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。(2)肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。(3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。(4)胃肠型流感除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。(5)特殊人群流感临床表现①儿童流感;②老年人流感;③妊娠妇女流感;④免疫缺陷人群流感。
[多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现
心脏明显扩大
可出现各种心律失常
较早出现奔马律
全心功能不全,以左心功能不全为主
解析:体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。
[多选题]可导致不均匀的气流阻力的有
支气管痉挛
气管受压
[多选题]感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有
持续性心力衰竭且药物治疗效果不佳
超声心动图检查发现瓣膜巨大赘生物(直径>15mm)
二尖瓣穿孔并有急性心功不全表现
心包积脓