正确答案: D

P波改变

题目：心肌缺血很少影响到

解析：心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化，严重缺血还可影响到QRS波群(例如：出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

间位性室性期前收缩

解析：间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间，在这种情况下是没有代偿间歇的。

[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型

可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型

属于不完全性房室传导阻滞

药物亦可引起3:1房室传导阻滞

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是

心室率快于心房率

解析：三度房室传导阻滞时，来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，所有心房激动均不能下传心室，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，形成交界性或室性逸搏心律，因此心室率慢于心房率。

[单选题]左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于

左回旋支闭塞

解析：左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。

[单选题]以下为三度房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

可见心室夺获

解析：三度房室传导阻滞时，来自房室交界区以上的激动均不能传至心室，因而不出现心室夺获。

[单选题]使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为

PR间期延长，QT间期不变

[单选题]右侧迷走神经主要支配

窦房结及部分心房肌

解析：两侧迷走神经的支配部位不同，右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。