正确答案: B

病例对照研究

题目：为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为

解析：病例对照研究是以确诊的患有特定疾病的患者作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在着统计学上的关联。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

协调性宫缩乏力

解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D胎位异常。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇1～2分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A协调性宫缩乏力。阴道检查无异常，显示不存在C骨产道异常。胎心率154次/分，正常，不存在E胎儿窘迫。

[单选题]患者，男，45岁。身高171cm，体重85kg。口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，餐后1小时9.8mmol/L，餐后2小时7.0mmol/L。结果符合

空腹血糖调节受损

解析：空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L，而<7.0mmol/L称为空腹血糖调节受损。空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病，需另一天再次证实。

[单选题]临床心理评估是心理治疗和心理咨询的

以上都是

解析：应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。心理评估在心理学、医学、教育、人力资源、军事司法等部门有多种用途，其中为临床目的所用时，主要有以下几种：单独或辅助作出心理诊断；指导制定心理干预措施，并常作为效果的指标；科学研究的方法。

[单选题],伤后立即昏迷，伴去大脑强直

原发性脑干损伤

[单选题]肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是

气胸

解析：严重喘憋时使用肾上腺皮质激素减少变态反应，减轻喘憋；中毒性脑病的患儿使用激素可以减轻炎症反应，改善微循环，减轻脑水肿；感染性休克、呼吸衰竭时使用激素可以改善血管通透性、改善微循环。气胸主要由胸膜腔压力改变造成的，不属于肾上腺皮质激素使用指征，故选E项。

[单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

cTnl

解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG()T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。

[单选题]妄想是指

对病理信念的坚信不疑

解析：妄想是一种病理性的歪曲信念。B是幻觉，C是错觉。

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎诊断最有意义的临床表现是

关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节

解析：类风湿关节炎诊断标准除关节症状、体征外，还有一项为皮下结节，常见于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节。肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛为强直性脊柱炎特征。手部可见Heberden结节和Bouchard结节是骨关节炎的特有体征。小腿发现紫红色痛性皮下结节多见于脂膜炎。肺间质病变伴肺内结节可以是类风湿关节炎的并发症，但由于缺乏特异性，对诊断的意义不大。

[单选题](2002)新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

苯巴比妥

解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次l5～20mg/kg，静注速度。