正确答案: C

左三叉神经痛

题目：患者，男，50岁。左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是下列哪种疾病？(　　)

解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下疼痛综合征类型被发现对用A型肉毒毒素治疗有反应的是（）

慢性腰痛

网球肘

解析：已有许多使用A型肉毒毒素（BTX-A）在疼痛控制中多种问题的研究。多数实验为非盲，关于肌筋膜痛和头痛的实验为混合的。有些差异可能与剂量和注射部位有关。还不清楚的是在对于BTX-A在这两种疾病中的使用是支持还是反对还没有达成明确的共识。关于慢性腰痛的非盲研究比较小型但是似乎可以看到阳性的效果。1999年一篇较小的报告显示了BTX-A在网球肘中是有效的，但是很少再有更深入的研究来证实它。

[单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）

脊髓外科会诊

解析：A.考虑到体格检查时突发的膀胱功能紊乱和神经病学缺损，伴有L5较S1前移，由脊柱外科医生进行紧急评估可能是即刻最好的选择。这位患者还需要进一步的检查，甚至可能需要由脊柱外科医生行急诊介入治疗。 B.虽然静脉给予阿片类可用于控制急性疼痛，但在这种需要外科急诊密切观察的情况下，这不是合适的治疗方法。 C.一旦外科的评估和/或介入治疗完成，患者可以考虑后续行物理治疗来进行身体康复。考虑到不稳脊柱如再进行活动会有继发神经病学缺损的风险，在这个病例里，物理治疗用于急性疼痛的处理是不合适的。 D.这是一个外科急诊情况，患者应该被收治入院。 E.在这样一个急性脊椎性疼痛的情况下，使用口服类固醇有时是有益的，可以缓解疼痛和炎症，但在所有的保守治疗之前，应优先进行外科评估，以免延误脊髓病变的治疗时机？

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

清热解毒

开窍安神