正确答案: B

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

题目: 男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肠结核溃疡的特点是 ( )
  • 溃疡边缘不规则,呈鼠咬状

    溃疡可深达肌层或浆膜层

    溃疡可发生慢性穿孔,形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘


  • [多选题]内伤发热的特点为( )
  • 发热缓慢

    病程较长

    不恶寒或怯冷得衣则解

    发热时发时止或发有定时

    时伴有自汗或盗汗


  • [多选题]以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )
  • 常见病因有克罗恩病、小肠淋巴管扩张症、淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、Menetrier病等

    低蛋白血症而无肝肾功能异常患者均需注意该病诊断

    可有血清白蛋白及免疫球蛋白的降低

  • 解析:很多胃肠道疾病均能引起蛋白质丢失。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制为:1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出;2.黏膜细胞损伤或缺失,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔;3.肠淋巴管阻塞,使富含蛋白质的肠间质不能保持在间质中或被吸收入血循环,溢出进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。临床表现有1.下肢水肿2.消化不良3.免疫功能降低4.低蛋白血症.故选:ABD。

  • [多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
  • 补脾胃

    清胃火

    化食滞


  • [多选题]循行于腹面的经脉有( )
  • 足太阴经

    足少阴经

    足阳明经

    任脉

    足厥阴经


  • [单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
  • 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏


  • [多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤
  • 球后或空肠溃疡多见

    常伴有腹泻

    顽固性溃疡

    溃疡手术后复发

  • 解析:胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,患者可伴有腹泻。

  • [多选题]原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断
  • 肝区持续性胀痛

    肝脏进行性肿大

    腹水转为血性

  • 解析:两者的鉴别常有困难,因原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上。如肝硬化性的病例有明显的肝大、质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变者则肝癌的可能性较大。故选:BCE。

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