正确答案: C

第一心音多增强

题目：对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

解析：风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因；引起左心房、左心室增大，持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱，第二心音提前，且分裂增宽；在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2002)胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

解析：血栓形成的最主要机制是：位于瘢痕组织内的小动脉因炎性刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成。此种血管变化可引起局部血液循环障碍，妨碍组织再生使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡底血管破溃、出血。故本题选B。

[单选题]符合幼儿期特点的是

语言思维和应人应物能力迅速

解析：婴儿期体格生长发育速度最快。自1岁至满3周岁之前为幼儿期，其特点为：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。故本题选E。

[单选题]男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

支气管哮喘

解析：患者表现为反复发作的喘息，发作与季节相关，并可自行缓解，两肺广泛哮鸣音，血常规提示没有感染，故诊断为支气管哮喘。

[单选题]由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于

医院专业因素

解析：医院常见的有害因素及其来源。①医院专业因素：也称为医源性因素。主要是指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或者不安全结果。有技术性有害因素和药物性有害因素。②医院环境因素：是医院建筑卫生、卫生工程、消毒隔离、环境卫生、营养卫生、作业劳动卫生等诸多环境卫生学因素对患者和医务人员健康和安全的潜在威胁。③医院管理因素：是指由于医院的各项组织管理措施不到位或不落实、运行机制不顺畅等原因造成患者或医务人员安全受到威胁的因素。④医院社会因素：是指可能引发患者和医务人员健康危害的医院相关的外界社会因素。

[单选题]属于血小板输注禁忌证的是

血栓性血小板减少性紫癜

解析：血小板输注的适应证包括骨髓造血功能衰竭（因疾病、化疗或放疗所致）、手术患者的预防性输注、血小板功能障碍、大量输血、自身免疫性血小板减少症，故不选A、B、D、E。血小板输注的禁忌证包括血栓性血小板减少性紫癜、肝素引起的血小板减少症。对于血栓性血小板减少性紫癜的患者，输注血小板可促进血栓形成，使病情恶化。故本题选C。

[单选题]风湿热诊断指标的主要表现

皮下结节

解析：风湿热的诊断标准分为主要表现和次要表现，主要表现包括：①心脏炎；②多发性游走性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。次要表现包括：①临床表现：关节痛、发热；②实验室检查：急性期反应物质增加：ESR、CRP；③P-R间期延长。综上所述，因此选D。

[单选题]女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"，白／球比例倒置。应该诊断为

门脉性肝硬化

解析：患者有肝炎病史，有门脉高压症的表现：（1）腹水形成：腹部膨隆，有移动性浊音；（2）侧支循环开放：腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"（3）肝功能障碍：颈胸部有蜘蛛痣，白／球比例倒置。因此选B

[单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

尿道造影

解析：尿道造影可显示尿道损伤的部位和程度。在严格无菌条件下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整。

[单选题]关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是

行为常有作态表现

解析：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主，为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪，故D是错的。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。故选D。