[单选题]社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

正确答案 ：E

选用敏感抗生素

[单选题]肝肾综合征患者肾病理改变是

正确答案 ：B

功能性的损害

解析：肝肾综合征是指失代偿性肝硬化、暴发性肝炎、急性肝坏死等多种严重肝病所引起的功能性肾衰竭。其肾功能受损可表现为可逆性的、急性、亚急性或进行性肾小球滤过率下降。而肾本身很少或完全不具备临休、实验室及组织学方面的病理证据。

[单选题]下列哪项与肝性脑病主要诱因无关

正确答案 ：E

低蛋白饮食

解析：肝性脑病的常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

[单选题]肝硬化时，脾肿大的主要原因是

正确答案 ：D

脾内纤维组织增生

解析：肝硬化时，脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。

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