正确答案: A

胸痛的部位、性质及伴随症状

题目：患者，男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关。继之出现呼吸困难、大汗。不能平卧，来院就诊。

解析：胸痛是导致患者就诊的常见症状。胸部多种脏器的疾病均可引起胸痛。最常见的有心脏、主动脉、气管、肺与胸膜、食管以及胸壁的病变。此外，某些上腹部疾病也可引起胸痛。根据胸痛的问诊，问胸痛的部位、发作的急缓、诱发与缓解因素、疼痛的性质、持续时间，问伴随症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]弥漫性或部位不定的疼痛见于

机械性肠梗阻

[单选题]患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态可能为( )。

意识模糊

解析：昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。