正确答案: E

防止肠道传染病的发生

题目：某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人员腹泻入院。我国对饮水消毒由严格规定，饮用水消毒的主要目的是

解析：消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

急性盆腔炎

解析：患者行人工流产后出现发热伴下腹疼痛；查体：宫颈举痛，子宫后位，触痛明显；右侧宫旁明显增厚，压痛；盆腔超声检查：右宫旁可探及不均质混合回声包块，提示急性盆腔炎可能性大。卵巢囊肿蒂扭转表现为下腹剧痛，无发热。黄体破裂与月经周期相关。盆腔结核常伴结核一般表现。急性阑尾炎妇科超声无异常。

[单选题]患儿男，5岁。眼睑水肿2周就诊。实验室检查：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿最可能的诊断是

肾炎性肾病

解析：本题考核的知识点为肾炎性肾病诊断标准。肾炎性肾病多见于学龄儿童，除具有单纯性肾病临床表现外，还伴有血尿、高血压等肾炎表现。实验室检查具有贫血、低蛋白血症、高胆固醇血症、低补体、蛋白尿及镜下血尿等改变。本病例具备上述特点，故最可能的诊断是肾炎性肾病。

[单选题]男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹外伤后出现休克症状、移动性浊音阳性且腹腔穿刺抽出不凝血，故考虑患者为脾破裂。 　　【避错】空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎，实质性脏器破裂主要表现为出血。腹部外伤后出现休克症状且腹腔穿出不凝血应考虑腹腔实质性器官受损，左上腹多为脾破裂，右上腹多为肝脏破裂，且肝脏破裂是可伴有腹膜刺激征阳性。

[单选题]卵巢恶性肿瘤中对放射治疗最敏感的是

无性细胞瘤

解析：卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤，由于无性细胞瘤对放疗特别敏感，故放疗效果较好，子宫内膜癌转移晚，发展慢，相对早期手术疗效好。

[单选题]男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

腰椎管狭窄症

解析：1.根据题干，病人出现间歇性跛行症状，这是腰椎管狭窄症的典型症状。2.腰椎间盘突出症：表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等，直腿抬高试验为阳性。3.慢性腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。4.棘间韧带损伤：腰痛长期不愈，以弯腰时明显，检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。5.腰椎结核：病人常用原发结核病史，出现低热、盗汗、消瘦表现。故正确答案为A。

[单选题]关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，错误的是

评分根据呼吸，心率及皮肤颜色

解析：新生儿A.pgar评分及其意义：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。满分为10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；0～3分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均≥8分。

[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

小肠含有丰厚的平滑肌

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大；②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构；③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质；④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

[单选题]腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是（ ）

按压深环疝仍复出

解析：按压深环疝仍复出。