正确答案: D

软产道损伤

题目：三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。

解析：1.产后出血病因（1）子宫收缩乏力，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。（2）胎盘因素。（3）软产道裂伤，软产道裂伤与巨大儿有关，阴道分娩助产操作不规范，软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤。（4）凝血机制障碍。本题结合案例阴道有鲜血流出，故选D

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胸外心脏按压的有效指标是 ( )

大动脉可扪及搏动

自主呼吸恢复

收缩压在8kPa(60mmHg)以上

皮肤、粘膜色泽转为红润

[多选题]与病情相符的临床表现是 ( )

相对缓脉常见于伤寒

阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳

果酱样便见于阿米巴痢疾

解析：相对缓脉，是指正在发热（尤其是高热）的患者，相对缓脉常见于伤寒。但要注意一种情况，如果患者因为窦房结损害出现心动过缓，那么这种病人一旦发热也会表现“相对缓脉”。A正确。痉挛性咳嗽常见于百日咳，其症状特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声。C正确。暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。E正确。

[多选题]对应激的防卫包括下列哪几项 ( )

身心防卫

自力救助

专业辅助

[多选题]卵巢恶性肿瘤的主要转移途径有( )

直接蔓延

淋巴转移

腹腔种植转移

[多选题]静脉输入20%甘露醇的作用是 ( )

利尿

降低颅内压

[多选题]女性内生殖器官包括

子宫

卵巢

输卵管

阴道

解析：女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性内生殖器，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道。其中，输卵管和卵巢又称子宫附件。