• [单选题]反流性食管炎在内镜所属C级是
  • 正确答案 :D
  • 黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径

  • 解析:A级:1个或1个以上食管黏膜破损,长径小于5mm;B级:1个或1个以上的黏膜破损,长径大于5mm但没有融合性病变;D级:黏膜破损融合,至少大于75%的食管周径。

  • [多选题]老年人消化性溃疡的特点是
  • 正确答案 :A
  • 临床表现多不典型

  • 解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。

  • [单选题]具备消化性溃疡患者外科手术指征的是
  • 正确答案 :E
  • 大出血停止后,1天内又有大量出血

  • 解析:大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。

  • [单选题]急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为 ( )
  • 正确答案 :D
  • 血清脂肪酶


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