正确答案: ABCD

用于急腹症的诊断 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺 对腹胀明显的患者容易穿破肠壁，应慎重 吸出血液迅速凝固说明穿刺针误入血管或血肿

题目：关于腹腔诊断性穿刺的叙述，下列正确的有

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

四肢中小动静脉，以动脉为主

[单选题]患者男性，20岁。餐后搬运重物，突感脐周围剧痛，伴恶心，呕吐，为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可移性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，应考虑诊断为

急性肠扭转

[多选题]肝内胆管结石的成因包括（ ）

胆道感染

胆道狭窄

胆道寄生虫

胆道先天异常

解析：肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

[多选题]结肠镜检查的并发症有

肠出血

肠穿孔

肠系膜裂伤

气体爆炸

心脑血管意外

[单选题]男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为

左腹股沟直疝

解析：腹股沟可复性肿物考虑为腹股沟疝，患者是老年人，外形是半圆形肿物，位于腹股沟韧带上方，提示直疝，答案选择B。