正确答案: E
泼尼松
题目:男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。
解析:溃疡性结肠炎时一般无抗生素使用指征,但对重症有继发感染者,应积极抗菌治疗,故不选C、D。由于溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病,其主要治疗是用药物抑制免疫炎症反应,首选氨基水杨酸制剂,如5一氨基水杨酸和柳氮磺胺吡啶,故不选A、B。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者,不宜首先考虑应用,故本题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,70岁。吞咽困难3个月,食管钡透:中段有3cm的不规整食管充盈缺损,镜取活体组织病理为鳞癌,心电图有ST段下降、T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为
放射治疗
解析:食管癌对化疗效果不好(对抗肿瘤药物不敏感),放疗有一定效果。题中患者年龄70岁,心肺功能不好,不能耐受手术。因此选择放疗。选D。
[单选题]患儿,4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为
"+++"
解析:结核菌素试验:硬结不足5mm为阴性;≥5mm为阳性(+);10-19mm为中度阳性(++); ≥20mm为强阳性(+++);局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。故选D。
[单选题]营养物质的吸收主要发生于
小肠
解析:主要营养物质在小肠内吸收,包括水、无机盐(钠、铁、钙)、糖、脂肪、胆固醇、维生素。乙醇和少量水分及某些药物可在胃内吸收,大肠主要吸收水和无机盐。故选C。
[单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起
胎盘早剥
解析:嵌顿性肩先露时,先露部胎肩对宫颈压力不均,容易导致胎膜早破,引起宫腔内感染。破膜后羊水外流,胎儿上肢或脐带容易脱出,导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露,子宫收缩加强时,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,形成环状凹陷,称为病理缩复环,是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥,胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。
[单选题]根据马斯洛的需要层次理论,人的最高需要是
自我实现
解析:美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次,从低到高分别为:①生理的需要,如空气、食物水和性等;②安全的需要,如回避危险和恐惧等;③归属与爱的需要,如社交、归属、爱等;④尊重的需要,如成就、权利和名誉;⑤自我实现的需要,如理想和抱负。