正确答案: A

半合成青霉素或头孢菌素

题目：男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是 ( )

慢性血栓性肺动脉高压

[单选题]结核菌素试验阴性应排除

接种BCG后4～8周

解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

[单选题]机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位

口腔及咽部

[单选题]过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是

痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

[单选题]儿茶酚胺减低见于

Addison病

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

咳粉红色泡沫痰

解析：心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别：心源性哮喘见于左心衰竭，多有冠心病、高血压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等症状和体征，阵发性咳嗽，咳粉红色泡末样痰，两肺广泛性湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马率。而支气管哮喘是有多种细胞参与的气道变应性炎症，多无心脏病史。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷，无咳粉红色泡末样痰，无奔马率等心脏杂音，特异性变应原检测可见IgE升高。支气管舒张试验有助鉴别。咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现，故选E。

[单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

糖原染色阳性

[多选题]杵状指（趾）可见于下列哪些疾病

慢性肺脓肿

支气管扩张

亚急性感染性心内膜炎

[单选题]支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染