正确答案: D

急诊手术

题目：男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为

解析：患者饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，这时食物已流进腹腔，需做手术处理。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是

拆开皮肤缝线，清创后放置引流物

解析：腹部切口继发感染，应该进行引流处理。

[单选题]妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是

妊娠32～34周

解析：孕妇的循环血容量与妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达到高峰。

[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

皮肤出血点、紫癜

解析：其他都是血友病凝血功能障碍引起的，皮肤出血点是血管壁异常，跟凝血功能无关。

[单选题]某学者进行一项研究，在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各500人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病。相对危险度为

2.0

解析：相对危险度(RR)是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用指标，分别代表暴露组和非暴露组的率。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。本题计算公式为(40/500)÷(20/500)=2.0。

[单选题]血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

弥散性血管内凝血

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于血管内皮细胞损伤，血小板活化，凝血反应启动，从而导致弥散于毛细血管内的微血栓形成。在这个过程中，血小板和凝血因子大量消耗而减少。因此DIC属于血小板消耗过度导致的血小板减少性疾病，答案为B。特发性血小板减少性紫癜为血小板免疫性破坏过多所致。白血病、再障为血小板生成减少所致。

[单选题]代谢中产生黑色素的氨基酸是

酪氨酸

解析：酪氨酸代谢分为两条途径：①经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，通过多巴脱羧酶的作用而生成多巴胺，多巴胺又可以转化其他物质；②经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，后者经氧化脱羧生成多巴醌，多巴醌进一步环化和脱羟生成吲哚醌，而黑色素是吲哚醌的聚合物。综上所述，因此选D。