正确答案: A

轻症急性胰腺炎

题目：患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。

解析：腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解；若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。血淀粉酶：5800U／L。考虑轻症急性胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

急性重症胰腺炎

[单选题]某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月，全身情况良好，因进食大量蛋白饮食后昏迷，血氨96μg/dl，血电解质正常，血pH7.46，该患者首选哪一种药物治疗为宜 ( )

精氨酸