正确答案: ABCF

嘱患者半卧位 分散患者注意力 遵医嘱给予镇痛药物 评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：当疼痛评分超过5分时，应采取药物与非药物措施综合镇痛，故A、B、C正确。评估患者的腹腔引流及腹部体征是术后护理重要内容，出血是加重术后疼痛的可能因素，因此，F正确。D虽然为术后护理内容，但此时患者疼痛超过5分，翻身、拍背、咳嗽会导致疼痛进一步加重，故应暂缓执行，此时不应选择D。PCA泵有时间锁定功能，即在PCA两次有效给药的时间间隔内患者按压追加剂量均为无效追加，因此，E不正确。故此题的正确答案是A、B、C、F，其中F为关键正确选项；此题的错误选项是D、E，其中关键错误选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脉搏强度的异常脉搏包括 ( )

丝脉

洪脉

奇脉

[多选题]关于流产的处理原则，说法正确的是

先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄体酮

难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物

不全流产应尽快行刮宫术

宫颈内口松弛者可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术

[多选题]处理高危妊娠正确的是

尽量缩短第二产程

左侧卧位

严密观察胎心变化

间歇吸氧

高危儿应加强产时、产后的监护

[多选题]在需要分类中，按需要的对象分类包括 ( )

物质需要

精神需要

解析：按需要对象分为物质和精神需要。故BD

[多选题]医疗护理文件书写的意义是 ( )

提供医学教学资料

是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

是医疗护理的原始材料

提供法律依据

便于沟通信息

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

[多选题]经前期紧张综合征易发生在( )

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月经前的1～2周

[多选题]臀位孕妇第一产程的护理应注意

少做肛查，预防胎膜早破

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