正确答案: A

肾上腺瘤切除术

题目：患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。

解析：5.(1)指南推荐，如确诊为单侧肾上腺醛固酮分泌瘤(APA)，应采用微创手术腹腔镜行单侧肾上腺切除术，术前应用盐皮质激素受体(MR)拮抗剂治疗以纠正高血压和低钾血症； (2)如患者不能手术或为双侧肾上腺增生，则推荐长期用MR拮抗剂治疗；而应用小剂量肾上腺糖皮质激素长期治疗GRA患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5g tid，格列齐特80mg tid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 ( )

诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期

患者可能存在神经病变

应检查患者的24小时尿清蛋白

换用胰岛素治疗

解析：该患者的糖化血红的蛋白应控制在8%以上。故C不对，选ABDE

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

津伤