正确答案: A

X线肺部透视及白细胞计数和分类

题目：女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适

解析：首先行X线肺部透视明确肺部病变部位、性质，再行白细胞计数和分类了解炎症情况，以便选择相对应的抗生素种类及用量。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺部空洞性病变，常见于哪些疾病

肺结核

慢性肺脓肿

肺癌

[单选题]诊断肺癌最可靠的手段是 ( )

细胞学、组织学病理检查

[单选题]对肺间质的构成，错误的是 ( )

肺泡

[单选题]女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

纤维支气管镜检查

解析：根据题干，患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高。痰细菌培养、结核菌素试验和肺功能测定对肺癌的诊断没有意义。血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性。

[单选题]浮髌试验主要是检查

膝关节腔积液

[单选题]有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

每年发作至少3个月，持续2年以上

解析： 慢性支气管病的诊断标准：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3 个月，连续2 年或2 年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病即可诊断。故选D。

[单选题]患者男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

肺癌

解析：患者吸烟指数1200，研究表明吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系，结合患者咳嗽、咳痰，痰中带血可怀疑肺癌，再加上患者“声嘶、右锁骨上窝触及一肿大淋巴结”，这是肺癌淋巴结转移的体征，故该患者最大可能性是肺癌。选C。

[多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病，活检方法宜选择

胸腔镜下肺门淋巴结活检

纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检

[单选题]女性，20岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双示肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查

胸部HRCT

解析：该患者有咯血，及胸X线片双示肺下野纹理增粗，考虑诊断支气管扩张可能性大，确诊有赖于胸部HRCT。