正确答案: B

骨肉瘤

题目:女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑

解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大
  • 大隐静脉曲张


  • [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
  • 癌已侵犯食管外组织

  • 解析:食管癌患者出现持续性胸背痛,表示癌已侵犯食管外组织,为晚期症状。

  • [单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取
  • 碱化尿液


  • [单选题]下列不属于开放性创伤的是
  • 挫伤

  • 解析:开放性创伤时指皮肤的完整性受到破坏。

  • [单选题]胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适。诊断考虑
  • 碱性反流性胃炎

  • 解析:1.碱性反流性胃炎三联征,即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。 2.吻合口梗阻时,多为胃排空障碍,呕吐物不含胆汁。 3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失。 4.倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。

  • [单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择
  • 尿道会师复位术

  • 解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。

  • [单选题]椎管内注入,常用于手术后镇痛的是
  • 局麻药


  • [单选题]下列引起小儿腹痛的病因中,不包括
  • 中枢神经系统疾病


  • 推荐下载科目: 中医外科学(正高) 健康教育与健康促进(正高) 临床医学检验临床微生物(正高) 普通外科学(副高) 中医耳鼻咽喉科(副高) 风湿病(副高) 临床医学检验临床化学技术(副高) 中医儿科学主治医师(代码:333) 康复医学治疗技术中级职称(代码:381) 住院医师规培(口腔正畸科)
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